مضادات الاكتئاب ذات تأثير ضعيف على ألام الظهر والتهابات المفاصل (دراسة)

تشير دراسة جديدة إلى أن الأدوية المنشطة غير كافية بشكل عام لآلام الظهر والتهاب المفاصل، على الرغم من استخدامها على نطاق واسع لهذه الحالات،وتظهر النتائج بناءً على أدلة مؤكدة أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر كانت الآثار طفيفة جداً، وبالنسبة إلى هشاشة العظام لا يمكن استبعاد تأثير هذه الأدوية.

ووفق نتائج الدراسة التي نشرت في صحيفة "Times Now News"، توصي معظم إرشادات استخدام مضادات الاكتئاب لآلام الظهر المزمنة طويلة الأمد والتهاب مفاصل والركبة، ومع ذلك فإن الأدلة التي تدعم استخدامها غير مؤكدة، ولمعالجة هذه الفجوة المعرفية شرع الباحثون بقيادة "جيوفاني فيريرا" من جامعة سيدني في التحقيق في فعالية وسلامة مضادات الاكتئاب لآلام الظهر وهشاشة العظام مقارنة بالدواء الوهمي.

وتستند النتائج التي توصلوا إليها إلى تحليل البيانات المنشورة من 33 تجربة ذات شواهد شملت أكثر من 5000 بالغ يعانون من آلام أسفل الظهر أو الرقبة أو عرق النسا أو التهاب مفاصل الورك أو الركبة، وتم تصميم التجارب بشكل مختلف وكانت ذات جودة متفاوتة، ولكن الباحثين تمكنوا من السماح بذلك في تحليلهم، وحدد الباحثون فرقًا قدره 10 نقاط على مقياس من 0 إلى 100 نقطة للألم أو الإعاقة كأصغر فرق بين المجموعات، وهي النقطة المستخدمة بشكل شائع في دراسات أخرى عن الألم المزمن.

وأظهرت النتائج أن مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) قللت من آلام الظهر بعد ثلاثة أشهر، ولكن التأثير كان طفيف بمتوسط ​​فرق يبلغ 5.3 نقطة على مقياس الألم مقارنةً بالدواء الوهمي، ومن غير المرجح أن يعتبره معظم المرضى مهمًا من الناحية السريرية، وبالنسبة إلى هشاشة العظام وجدوا تأثيرًا أقوى قليلاً لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على الألم بعد ثلاثة أشهر بمتوسط ​​فرق قدره 9.7 نقطة على مقياس الألم مقارنةً بالدواء الوهمي. 

وأظهرت بعض الأدلة المنخفضة أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) كانت غير فعالة لآلام الظهر والإعاقة، وقد تقلل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الألم لدى الأشخاص المصابين بعرق النسا، ولكن الأدلة لم تكن مؤكدة بما يكفي لاستخلاص أي استنتاجات مؤكدة.

ويقر الباحثون بالعديد من القيود، بما في ذلك احتمال فقدان التجارب وعدم القدرة على استكشاف علاقة الاستجابة للجرعة لمعظم مضادات الاكتئاب بسبب قلة عدد الدراسات المنتشرة عبر ست فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب. 

خبيرة تغذية تكشف سبب عدم شعور مريض السمنة بالشبع السريع (فيديو)